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林鴻國 副主任醫師
廣東省中醫院
許銳 副主任醫師
廣東省中醫院
劉添文 副主任醫師
廣東省中醫院
李滋平 主任醫師
廣東省中醫院
鄭朝陽 主任醫師
廣東省中醫院
漢坦病毒肺綜合征: 漢坦病毒肺綜合征發病急,病初有前驅癥狀如畏寒、發熱、肌痛、頭痛、乏力等癥狀,亦可有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀,發熱一般為38-40℃。以上癥狀持續短者12h,長者達數日,多數在2~3d后迅速出現咳嗽、氣促和呼吸窘迫,非心源性肺水腫。部分患者可有腎損害。前驅期、心肺期和恢復期。 美國西南部新墨西哥、科羅拉多、猶他和亞利桑那四個洲交界的四角地區于1993年5月暴發以急性呼吸衰竭為主要表現的漢坦病毒肺綜合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)以來,目前美國30個州均有病例發現。除美國外美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利維亞以及歐洲的德國、前南斯拉夫、瑞典、比利時等國均報告了發生HPS的病例。隨著HPS病例的增加,各國對這種病死率極高的疾病進行一些研究。發現1959年1例符合漢坦病毒肺綜合征的臨床表現,經治療而痊愈的患者1994年隨訪時檢出抗SNV IgG抗體。Zaki等對1993年以前死于非心源性肺水腫的82例患者的尸檢組織進行免疫組化檢查,發現21例均存在漢坦病毒抗原證明是漢坦病毒肺綜合征,最早1例是1978年發病,漢坦病毒抗原廣泛沉著內皮細胞內與新近發生的HPS相同。 鑒于本病除肺水腫外可以出現心力衰竭,所以北美等國又稱本病為漢坦病毒心肺綜合征(Hantavirus cardiopulmonary syndrome,HCPS)。我國是漢坦病毒感染的高發區,是否存在此病值得警惕。現將近年來國外研究情況作一簡述。